На роды надевают компрессионные чулки 1 или 2 класса компрессии — конкретный класс определяет врач на основе состояния вен. Изделие снижает риск тромбоза глубоких вен во время родов и в первые часы после них. Надеть чулки нужно до начала активных схваток или накануне планового кесарева сечения.
Зачем компрессия при беременности
Во время беременности нагрузка на венозную систему ног возрастает по нескольким причинам одновременно: увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, объём циркулирующей крови растёт на 30–40 %, а прогестерон расслабляет стенки сосудов. В результате кровь застаивается в нижних конечностях — появляются отёки к вечеру, тяжесть в ногах, а при предрасположенности — варикозное расширение вен.
Компрессионные чулки создают градуированное давление: максимальное у лодыжки, постепенно снижающееся к бедру. Это ускоряет венозный отток и снижает вероятность тромбообразования. При регулярном ношении уменьшаются отёки и болевые ощущения при длительном стоянии или сидении.
Кому компрессия показана в первую очередь
- Варикозная болезнь до беременности или у близких родственников.
- Работа стоя или сидя более 6 часов в день.
- Предыдущие беременности с выраженными отёками или варикозом.
- Многоплодная беременность.
- Индекс массы тела до беременности выше 30.
- Плановое или экстренное кесарево сечение.
Класс компрессии: как выбрать
Класс компрессии определяется давлением, которое изделие создаёт у лодыжки. При беременности применяют 1 и 2 классы; 3 и 4 — только по строгим клиническим показаниям и исключительно по назначению флеболога.
| Класс | Давление (мм рт. ст.) | Когда применяется |
|---|---|---|
| 1 | 18–21 | Профилактика: усталость, лёгкие отёки, длительное стояние или сидение |
| 2 | 23–32 | Начальный и умеренный варикоз, риск тромбоза, роды и послеродовый период |
| 3 | 34–46 | Выраженный варикоз, лимфедема — только по назначению врача |
Для большинства беременных без венозной патологии достаточно 1 класса. Если при предыдущих беременностях появлялся варикоз или расширенные вены уже есть — нужен 2 класс. Самостоятельно повышать класс нельзя: избыточное давление при неправильном подборе ухудшает кровоток вместо того, чтобы его улучшить.
Варикоз при беременности
Вены во время беременности расширяются под действием прогестерона и механического давления матки на тазовые сосуды. Чаще всего варикоз при беременности появляется на голенях; реже — в области промежности и вульвы. Во многих случаях он частично или полностью регрессирует в течение нескольких месяцев после родов, однако без компрессионной поддержки риск хронизации и прогрессирования выше.
Как отличить физиологический отёк от варикоза при ношении компрессионных чулок для беременных и родов
Физиологические отёки при беременности симметричны, появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха с приподнятыми ногами. Варикоз проявляется видимыми расширенными венами, ощущением жжения или распирания по ходу вены, судорогами в икрах ночью. При любом из этих симптомов стоит обратиться к флебологу или акушеру-гинекологу до самостоятельного выбора класса компрессии.
Когда начинать носить чулки
Профилактику оптимально начинать со второго триместра — с 13–14 недели, когда нагрузка на вены существенно возрастает. Надевать чулки нужно утром, ещё лёжа в постели, до того как встали. Снимают их перед сном.
Чулки для родов
В роддоме компрессионные чулки применяются для профилактики тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Риск тромбообразования значительно выше при кесаревом сечении: длительное обездвиживание, наркоз и операционная травма создают условия для образования тромбов. Поэтому при плановом кесаревом надевание чулок входит в стандарт предоперационной подготовки.
Какие компрессионные чулки для беременных и родов взять в роддом
- Класс: 2 — стандарт для родов и первых суток после; 1 — при отсутствии дополнительных факторов риска (уточните у своего врача заранее).
- Тип: чулки предпочтительнее гольфов — они покрывают зону бедра, где часто образуются тромбы.
- Материал: микрофибра или хлопковый трикотаж для длительного ношения в стационаре.
- Количество: минимум 2 пары — одна надета, вторая в запасе после стирки.
Как долго носить компрессию после родов
После естественных родов повышенный риск тромбоза сохраняется до 6 недель, после кесарева — до 12 недель. Конкретные сроки ношения определяет врач с учётом дополнительных факторов: возраста, массы тела, наличия варикоза и двигательной активности в послеродовом периоде.
Как подобрать размер компрессионных чулок для беременных и родов
Неправильный размер сводит лечебный эффект к нулю: слишком свободные чулки не создают нужного давления, слишком тугие — нарушают кровоток. Измерения делаются утром, до появления отёков, в положении стоя.
Какие замеры нужны для компрессионных чулок при беременности и родах
- Объём лодыжки — на 1–2 см выше косточки.
- Объём икры — в самом широком месте голени.
- Объём бедра — на 5 см ниже паховой складки.
- Длина ноги — от пола до паховой складки по внутренней поверхности.
При беременности объём живота со временем меняет посадку чулка в области бедра. Ряд производителей выпускает специальные модели для беременных с расширенной зоной бедра и мягкой силиконовой полосой крепления — они не давят на живот при наклонах и смене положения тела. Если такой модели нет, выбирайте обычные чулки с запасом по бедру.
Если размер компрессионных чулок для беременных и родов между двумя значениями
Ориентируйтесь на объём лодыжки: именно давление в этой точке определяет терапевтический эффект. По остальным параметрам берите больший размер. Если сомневаетесь — в большинстве аптек и ортопедических салонов проводят бесплатные измерения и помогают с подбором.